为深入贯彻落实国家、江西省关于长期护理保险制度建设的各项决策部署,进一步健全完善鹰潭市长期护理保险制度体系,规范失能等级评估全链条工作流程,切实保障参保群众合法权益,推动全市长期护理保险服务向标准化、规范化、精细化提质升级,近日,市医疗保障局正式印发《鹰潭市长期护理保险失能等级评估实施细则(试行)》。
该细则制定过程坚持开门纳谏、问计于民,在面向社会公开征求意见的基础上,对社会各界反馈的意见建议逐条梳理汇总、深入研讨论证、择优吸纳优化,确保政策内容严格对标上级工作要求、精准贴合鹰潭本地实际、全面回应群众急难愁盼。聚焦实操落地、规范运行核心目标,细则全面明确失能等级评估申请受理、现场核查、等级评定、异议复核、动态复评等全流程工作标准,清晰界定医保行政部门、经办机构、第三方评估机构、评估专家四方主体工作职责。同时,健全完善评估机构监督管理、风险防控、责任追究等配套条款,全面实现全市长护险失能评估尺度统一、流程规范、权责明晰、监管到位。
细则的出台实施,有效补齐了长护险评估工作制度短板,进一步提升了失能等级评估工作的科学性、公正性、精准性,从制度层面保障失能参保群众公平依规享受长期护理保险待遇,切实兜牢民生保障底线,持续增强特殊群体的获得感、幸福感与安全感。
下一步,市医疗保障局将持续完善长期护理保险配套政策,常态化推进医保服务精细化管理。从严抓好各项长护险政策落地,强化全流程监管督查,持续提升长期护理保险服务质效,为全市失能参保群众提供更规范、更优质、更暖心的医疗保障服务,全力推动全市医疗保障事业高质量发展。
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