为切实破解农村高龄体弱、留守独居老人门诊慢特病认定不便、就医较远等民生难题,鸠江区分局严格落实芜湖市基本医疗保险门诊慢特病管理实施细则,自2026年1月1日新政实施以来,持续优化认定流程、下沉服务资源、细化惠民举措,全力提升辖区老年群体医保服务获得感与幸福感。
下放审批权限,拓宽便民办事渠道。全面优化慢特病认定服务,政策扩容覆盖50类普通慢病、34类特殊慢病,精准匹配老年人高发疾病诊疗需求。下放认定权限,普通慢病可在区级及市域二级甲等定点医疗机构办理,江北群众可就近在鸠江区人民医院申报,免去长途奔波。简化审批环节,放宽基层主治医师认定资质,线下业务20个工作日内办结。同步深化医共体建设,通过医护人员双向流动、优质资源下沉基层,全面夯实乡镇医保服务基础能力。
聚焦特殊群体,精准落地暖心服务。针对高龄体弱、行动不便、不会智能操作的留守老年群体,创新推出专属服务。依托镇卫生院,实现高血压、糖尿病等基础慢病诊疗、购药、病历留存一站式办结,无需往返上级医院补充材料。积极发挥镇街网格员作用,推行全程代办帮办服务,协助老人整理就诊凭证、线上提交申请,由专家库医师线上审核认定,真正实现足不出户办业务,彻底打通医保便民服务最后一公里。
细化保障举措,减轻群众就医负担。持续完善基层就医惠民政策,全方位降低老年群体就医用药成本。放开慢病定点医疗机构数量限制,群众可自主就近选择医疗机构就诊购药。落实“两病”专项保障政策,基层定点购药免起付线、按比例报销,设置专项年度报销限额,家庭医生签约患者享受更优报销待遇。畅通“双通道”药品保障渠道,慢病患者可在定点药店直接结算购药,有效拓宽用药保障范围,切实减轻群众经济负担。
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