今年以来,芜湖市医疗保障局湾沚区分局坚持问题导向、服务前置、重心下移,聚焦企业参保堵点、群众就医难点、医疗机构服务痛点,常态化开展“访企入村进院”服务行动,精准对接市场主体、基层群众及定点医疗机构需求,推动医保政策落地见效,持续提升基层医保治理效能。

一是访企问需,优化惠企服务。联合开发区管委会主动开展上门走访,实地走访7家企业,通过面对面座谈广泛征集医保经办、政策宣传、业务办理等方面的意见建议;针对企业普遍关心的参保条件、缴费比例、待遇享受标准及医保关系转移接续等高频问题逐一解答,确保政策红利精准直达。同时,指导企业注册使用“安徽医保公共服务”平台等,实现职工参保登记、参保暂停等高频业务全程网办,大幅缩短办理时间,让企业参保更加便捷高效。

二是入村送暖,助力乡村振兴聚焦乡村振兴与民生保障,定期联合镇、村医保专干,对新增监测对象等困难人员开展入户帮扶。今年以来共走访12户,上门了解其生活与健康状况,重点关注医药费报销、大病保险、医疗救助等政策落实情况,并送上慰问金及慰问品。积极推动参保登记、信息查询等高频事项下沉至全区5个镇、88个村(社区),着力构建“15分钟医保服务圈”。严格落实分类参保资助政策,2026年度共帮扶9868名特困、低保、监测对象参保缴费,资助总额达368.19万元,为困难群体织密扎牢民生兜底屏障。

三是进院聚力,助推三医协同累计走访调研3家定点医疗机构,聚焦基金监管、药品集采等关键环节,通过座谈、问卷等方式精准对接定点医疗机构需求。同时,积极助推“三医”协同发展,联合卫健等部门推进城乡居民医保慢性病按人头付费试点工作,引导医保资金向基层倾斜;加强基层医疗机构管理,定期梳理各镇村医保数据,督促规范开展服务并积极落实医保基金支持家庭医生签约政策。此外,已组织基层工作人员业务培训2场次,累计参训200余人次,有效提升基层服务能力。