无为市分局始终坚持以人民健康为中心,紧扣“保基本、惠民生、促改革”的核心目标,在精准报量、全程监管、扩面增效上持续发力,推动集采政策从“落地生根”向“深耕细作”转变,让医保改革红利以更快速度、更广范围惠及基层群众。
精准报量强基础。将精准报量作为集采执行的首要环节,通过“培训+监测”双管齐下,着力提升医疗机构的报量准确性。通过专题培训、现场指导、媒体宣传等多种形式,深入辖区镇卫生院(社区卫生服务中心)开展集采专题宣传,并定向配送最新一批的集采宣传品共计4000余件,全面解读集采政策,展示惠民成效,有效消除了医疗机构和群众对集采药品的顾虑。在报量环节,要求医疗机构结合临床实际与历史使用情况,联合临床科室科学测算未来需求量,依托省级医保信息平台医药采购模块实行“半月监测”机制,对采购进度异常情况主动预警、及时纠偏,确保各批次集采任务有序推进。
全程监管保落实。为保障中选产品“采得到、用得上、结算快”,构建全流程精准化监管体系。在采购端,严格审核医疗机构报量数据,压实采购主体责任;在使用端,动态监测中选产品采购进度与非中选产品使用占比,对违规线索及时预警、约谈;在回款端,落实医保基金专项预付机制,有效缓解了医疗机构和企业的垫资压力。通过监测通报、约谈督导、考核激励等手段,集采品种采购逐步成为主导模式。2026年上半年,落实国家药品四个批次医保资金结余留用工作,共拨付相关医疗机构合计466.55万元。药品网采总金额1.36亿元,其中集采品种采购金额5297.15万元,集采品种采购金额占比39%,较去年同期提升了3.62%。
扩面增效拓路径。深入推进集采药品“三进”工作,将供应网络向基层医疗机构、民营医院和零售药店延伸。按照“应纳尽纳”原则,全市公立基层医疗机构全部纳入覆盖范围,民营医院和零售药店可自愿申请加入。根据临床需求自主遴选集采药品,重点覆盖高血压、糖尿病等常见病、慢性病用药品种,让群众在家门口就能买到质优价宜的集采药品,无需再专程到大医院排队取药。在价格管控上,公立基层医疗机构严格执行零差率销售,民营医院和零售药店售价不得高于中选价,并建立价格动态监测机制,确保集采药品“降价不降质”。
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