今年以来,庆城县医保局精准落实医保帮扶政策,确保全县农村低收入人口“病有所医、医有所保”,常态化筑牢防止因病致贫返贫的坚实防线。
参保资助全覆盖,应保尽保兜牢底线。庆城县医保局建立了“县局筛查、乡镇录入、村组催缴”的三级联动机制,实施动态参保清零行动。截至6月30日,全县71163名农村低收入人口(含特困供养、低保、监测对象等)实现参保全覆盖,其中:本地参保67798人,异地参保2938人。严格落实即参即资政策,完成参保资助60510人979.58万元,确保困难群众“一个不漏”纳入保障体系。
待遇保障全落实,三重制度减负增效。通过基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”梯次减负,低收入人口住院政策范围内报销比例达85.25%。今年前6个月,低收入人口住院报销7469人次,三重保障累计支付3506.9万元;门诊慢特病报销2.08万人次703.07万元,“两病”门诊报销2578人次6.35万元。发放门诊慢病及“两病”告知卡1.3万余份,实现了“应享尽享、应报尽报”。
监测预警全链条,智慧防贫精准发力。依托大数据平台,定期比对推送高额医疗费用数据。对低收入人口单次住院自付超0.84万元、普通居民超1.4万元的参保人员,及时向农业农村、民政部门推送预警信息。累计推送监测数据6期810人,为精准识别帮扶对象提供数据支撑,有效阻断“病根”变“穷根”。
服务下沉全方位,即时结报便民提效。县域内25家定点医疗机构和153个村卫生室全部实现医保“一站式”结算,群众不出村即可享受即时报销。通过举办培训班、入户宣讲、发放政策“明白纸”及短视频等方式,累计培训基层干部1144人次,发放宣传资料5万余份,全面提升参保群众对医保政策的知晓率满意度。
下一步,庆城县医保局将持续盯紧监测预警和待遇落实,强化动态清零和问题整改,以更实举措巩固拓展脱贫攻坚成果,为乡村振兴贡献医保力量。
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