回款慢,是定点零售药店绕不过的坎。过去,医保费用结算往往要等上一两个月,资金被大量占压,中小药店更是面临垫资压力——这边要支付货款,那边要保障日常运营,现金流一紧,经营就处处被动。如今,这一局面正在改变。
即时结算,资金回笼“次日达”。2025年9月,庆阳市正式启动医保基金“即时结算”试点,将以往30个工作日的回款周期压缩至“次日到账”。目前,将符合条件的6家定点零售药店纳入即时结算范围,拨付总金额47.96万元。数字虽小,意义重大——这标志着即时结算改革实现了从“医院端”到“药店端”的实质性跨越。

我市一家定点零售药店负责人算了一笔账:“以前卖一笔医保药,钱要等一两个月才能到账。现在当天卖药,第二天钱就到账了!我们店每月医保刷卡流水十几万元,过去这些钱要压一两个月,进货都得精打细算。现在实行即时结算,资金周转快了,垫资压力减轻了,能根据患者需求及时调整和丰富药品种类了。”资金回笼“次日达”,直接转化为药店扩大经营、优化服务的能力,也增强了行业发展信心。
技术撑腰,结算跑出“加速度”。依托全省统一的医保信息平台,打通医保、银行、药店三方数据壁垒,构建“医保自动核算、系统精准推送、银行直达兑付”的闭环运行模式。药店每日医保结算数据上传后,次日系统自动完成核算、推送、拨付全流程,资金直达药店账户,人工干预大幅减少,差错率有效降低。技术的深度应用让结算效率显著提升,也让药店切实享受到了数字化带来的红利。
服务提速,监管同步“高质效”。坚持“提速不降质、放管有章法”的原则,依托全流程智能监管体系,构建事前预警、事中监控、事后核查的闭环监管机制,确保每一笔结算“留痕”“可追溯”,异常数据自动预警,做到放权不放任、提速不脱管,守住人民群众“救命钱”安全底线。
目前,庆阳市医保局按照国家、省医保局要求,将符合条件的定点零售药店逐步纳入即时结算范围,朝着全覆盖的目标推进,让更多零售药店享受“次日达”的改革红利。即时结算的“及时雨”,正从医院润泽到药店,从“点上破冰”走向“面上开花”。
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