2026年8月28日，市医疗保障局发布《关于公布病理类、疝甲乳类、物理治疗类、口腔类、手术和治疗辅助操作类、颌面外科类、一般治疗类、血管淋巴系统、药学类等9类医疗服务项目价格有关事项的通知》（以下简称《通知》），现就《通知》内容解读如下：

一、出台背景

根据《江西省医疗保障局关于规范整合病理类、疝甲乳类、物理治疗类、口腔类、手术和治疗辅助操作类、颌面外科类、一般治疗类、血管淋巴系统、药学类等9类医疗服务价格项目的通知》（赣医保字〔2026〕29号），省医保局整合规范了病理类、疝甲乳类、物理治疗类、口腔类、手术和治疗辅助操作类、颌面外科类、一般治疗类、血管淋巴系统、药学类等9类医疗服务价格项目。

我市按照全省统一安排部署，对照省级发布的医疗服务项目价格及支付政策，严格执行省级发布项目的国家项目编码、项目名称、服务产出、价格构成、计价单位、计价说明、归集口径、医保支付类别，将现行医疗服务价格项目与立项指南进行映射对接，形成933项具体医疗服务价格项目，参照省级基准价格，结合社会经济发展水平和患者承受能力，在成本测算、征求意见、风险评估基础上，制定公布我市病理类、疝甲乳类、物理治疗类、口腔类、手术和治疗辅助操作类、颌面外科类、一般治疗类、血管淋巴系统、药学类等9类医疗服务价格项目各级价格标准，印发了《通知》。

二、主要内容

（一）病理类

废止现行77个病理类项目，整合映射为33个病理类价格项目。整合后涵盖活检取材费、病理诊断费、病理标本处理费、细胞病理蜡块制作费、化学染色及免疫组化检查费、核酸测序法检测费等核心服务，每项服务明确界定服务产出、价格构成及计价单位。例如，将过去分散的体液细胞学检查与诊断、细针穿刺细胞学检查与诊断、穿刺组织活检检查与诊断、内镜组织活检检查与诊断等项目统一整合为“病理诊断费”（三级价格100元），统一计价单位为“次”，覆盖一次完整的取样所涉及的病理切片，并明确单次病理诊断以10张以内切片为基础计价，超出部分每增加10张切片加收40元，每次病理诊断加收不超过80元。

（二）疝、甲乳类

废止现行60个疝、甲乳类项目，整合映射为62个疝、甲乳类价格项目，修订1个现行疝、甲乳项目。整合后涵盖各类疝手术（如腹壁疝修补、腹股沟疝修补）、甲状腺手术（如甲状腺部分切除、甲状腺全切）、乳腺手术（如乳腺病变切除、乳腺全切）等核心服务，每项服务明确界定服务产出、价格构成及计价单位。例如，将腹股沟疝修补术、嵌顿疝复位修补术、充填式无张力疝修补术、腹股沟疝囊高位结扎术等统一整合为“腹股沟疝修补费”（三级价格1700元），统一计价单位为“单侧”，并明确如出现“复杂疝修补费”所称复杂情况，按“复杂疝修补费”收取，体现技术劳务价值。

（三）物理治疗类

废止现行72个物理治疗类项目，整合映射为40个物理治疗类价格项目，修订3个现行物理治疗项目。整合后涵盖电疗（如电刺激治疗、电化学治疗）、光疗（如紫外线照射、红外线照射）、磁疗、热疗、冷疗、冲击波治疗等核心服务，每项服务明确界定服务产出、价格构成及计价单位。例如，将直流电治疗、低频脉冲电治疗、中频脉冲电治疗统一整合为“电刺激治疗费”（三级价格30元），并将计价单位由“每部位”统一修改为“次”，并明确“次”指20分钟，不足20分钟按照1次计费。

（四）口腔类

废止现行285个口腔类项目，整合映射为195个口腔类价格项目。整合后涵盖口腔内科类（如根管治疗）、口腔外科类（如拔牙）、口腔修复类（如义齿修复）、口腔正畸类（如错合矫治）等核心服务，每项服务明确界定服务产出、价格构成及计价单位。例如，“乳牙期错合矫治费（常规）”（三级价格2800元），统一计价单位为“疗程”，从错合矫治治疗开始到结束原本涉及的三十余个分散项目合并打包，涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等全流程服务，变“按步骤多次收费”为“按服务产出一次性收费”，患者对总费用一目了然，有效避免了分阶段、分步骤重复收费带来的费用不透明问题。

（五）手术和治疗辅助操作类

废止现行38个手术和治疗辅助操作类项目，整合映射为43个手术和治疗辅助操作类价格项目。整合后涵盖超声吸引刀辅助操作、电刀辅助操作、等离子刀辅助操作、激光辅助操作、射频辅助操作、微波辅助操作、手术机械臂辅助操作等核心服务，每项服务明确界定服务产出、价格构成及计价单位。同时明确医疗机构使用一次性刀具的，按零差率销售，不得收取辅助操作费；同一复用刀具有多种辅助操作功能的，医疗机构实际收费时，按收费标准最高的医疗服务价格项目计费，不叠加计费。

（六）颌面外科类

废止现行111个颌面外科类项目，整合映射为177个颌面外科类价格项目，修订1个现行颌面外科项目。整合后涵盖颌骨手术（如颌骨截骨、固定）、颞下颌关节手术（如关节病变切除）、颈部软组织病变切除等核心服务，每项服务明确界定服务产出、价格构成及计价单位。同时明确颌面外科类项目中涉及外部切口缝合的操作均为精细缝合，不再重复收取减张美容缝合费和切口美容改型费。

（七）一般治疗类

废止现行160个一般治疗类项目，整合映射为134个一般治疗类价格项目。整合后涵盖采血、注射、换药、清创缝合、穿刺、置管、导尿等核心服务，每项服务明确界定服务产出、价格构成及计价单位。例如，原项目“静脉采血”（三级价格为7元/次）调整为“采血费（静脉）”，三级价格下调至6元/次；原项目“换药（小）”（三级价格为16元/次）调整为“换药费（小）”，三级价格下调至10元/次。

（八）血管淋巴系统

废止现行153个血管淋巴系统类项目，整合映射为237个血管淋巴系统类价格项目。整合后涵盖血管介入（如血管造影、球囊扩张、支架置入）、血管手术（如切除重建、破裂修补）、淋巴手术（如淋巴管瘤切除）等核心服务，每项服务明确界定服务产出、价格构成及计价单位。例如，“球囊扩张费（介入）”和“支架置入费（介入）”，以“血管”为计价单位，按照血管类型细分为大动脉、头臂动脉、肢体动脉、内脏动脉、大静脉、头臂静脉、肢体静脉、内脏静脉等不同项目，根据技术难度区分定价（三级价格为2000元-4000元不等），并明确以置入支架为目的，同部位行球囊扩张的不得同时收取“球囊扩张费（介入）”，避免重复收费。

（九）药学类

废止现行8个药学类项目，整合映射为12个药学类价格项目。整合后涵盖药学诊查、集中配置、浓度测定、中药药学服务等核心服务，每项服务明确界定服务产出、价格构成及计价单位。例如，“门诊诊查费（药学门诊）”（三级价格16元/次），同时设立“副主任（中）药师（加收）”（三级价格6元/次）和“主任（中）药师（加收）”（三级价格14元/次），体现药学技术劳务价值。

三、具体要求

（一）整合规范后新设立医疗服务项目933个（其中病理类33个、疝甲乳类62个、物理治疗类40个、口腔类195个、手术和治疗辅助操作类43个、颌面外科类177个、一般治疗类134个、血管淋巴系统237个、药学类12个），废止现行医疗服务价格项目964个（其中病理类77个、疝甲乳类60个、物理治疗类72个、口腔类285个、手术和治疗辅助操作类38个、颌面外科类111个、一般治疗类160个、血管淋巴系统153个、药学类8个），同时修订现行医疗服务项目5个（其中疝甲乳类1个、物理治疗类3个、颌面外科类1个）。

（二）各级公立医疗机构应严格执行整合规范后的病理类、疝甲乳类、物理治疗类、口腔类、手术和治疗辅助操作类、颌面外科类、一般治疗类、血管淋巴系统、药学类等9类医疗服务项目和相应价格标准（最高限价），在不超过最高限价标准的前提下，向患者提供服务并收取费用。

（三）整合规范后的病理类、疝甲乳类、物理治疗类、口腔类、手术和治疗辅助操作类、颌面外科类、一般治疗类、血管淋巴系统、药学类等9类医疗服务价格项目，同步明确医保支付类别（甲类、乙类、自费）及限定支付范围，其中甲类、乙类纳入基本医疗保险（生育保险）支付范围，医疗机构实际收费价格低于医保支付标准的，按实际收费价格进行支付。

四、执行时间

口腔类、颌面外科类、疝甲乳类、病理类等4类医疗服务价格项目于2026年10月8日起执行；物理治疗类、手术和治疗辅助操作类、血管淋巴系统等3类医疗服务价格项目于2026年11月1日起执行；一般治疗类、药学类等2类医疗服务价格项目于2026年12月1日起执行。

解读机关：赣州市医疗保障局

解读人：谢宝松

咨询电话：0797-8083295