苏州作为全国首批长期护理保险试点城市,通过创新筹资与评估机制,优化待遇支付与服务供给,有效减轻失能家庭负担,同时有力促进养老护理产业发展。
拓宽筹资渠道,实现参保全覆盖。依托基本医保体系,建立个人、单位与基金多元筹资机制,实行分类定额缴费。目前参保总人数近1178万人,累计近14万名失能人员纳入保障,基金累计拨付超34亿元,实现应保尽保。
细化待遇标准,精准匹配需求。实行居家护理与机构护理差异化支付,重度失能人员居家每月享18次上门护理,机构按日定额补贴。将电动护理床等辅具纳入报销,日均自付仅1.65元。约85%失能人员选择居家照护,有效破解辅具购置难题。
强化规范管理,筑牢基金防线。严格执行国家失能评估标准,实行上门核验、全程录像与双重复核抽查。依托一体化长护险信息管理平台,实现申请、评估、结算全流程线上化与可追溯,从源头防范基金滥用、骗保套保风险。
培育服务产业,壮大人才队伍。政策拉动护理机构快速增长,住院与居家机构分别增至124家和116家,形成完整服务链条。依托院校与实训打通人才全链条培养,目前全市在册在岗专业护理人员近2万人。