【宜丰】开展医保定点村卫生室专项检查工作
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为持续规范基层医疗服务行为,筑牢医保基金安全防线,近日,宜丰县医疗保障局组建4个专项督查组,由局班子成员带队,深入辖区内各村卫生室,开展医保基金使用突出问题整治督导检查工作,将监管触角延伸到服务群众的最前沿。
督导组通过实地查看、查阅资料、数据比对、现场访谈等形式,对医保基金使用情况进行全方位“体检”,重点围绕医保政策执行、门诊诊疗规范、药品购销管理等关键环节,查找漏洞、防范风险。
检查过程中,工作人员坚持“检查+指导”同步推进,对各基层卫生室医保管理制度落实、台账资料归档、自查自纠等工作开展情况进行全面检查,逐项对照考核。对于检查中发现的部分村卫生室存在的门诊日志记录不全、药品台账更新不及时、落实药品全品种追溯码体系建设等问题,督导组现场提出整改意见,明确整改时限。同时,督导组也对村卫生室耐心解读最新医保政策,指导村医规范诊疗文书,解答实际操作中的疑惑。
本次专项核查,进一步规范了我县定点村卫生室医保经办服务行为,加强医保基金监管力度。县医保局将根据核查结果联合乡镇(场)卫生院对村卫生室不规范行为进行指导和监督,对查实违规使用的医保基金予以追回或拒付,以点带面,以查促改,以案示警,切实维护基金安全。
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