为深入推进医保基金使用专项治理工作,严厉打击各类医保基金违规使用行为,进一步规范县域医疗机构诊疗服务秩序,筑牢医保基金安全防线,罗田县医疗保障局立足职能、精准发力,将常态化查房督查与专项治理行动深度融合,对全县各定点医疗机构开展全覆盖、无死角现场核查,以严监管、实举措、硬作风守护好群众的“救命钱”“保命钱”。
本次核查工作紧扣医保基金专项治理重点任务,医保部门坚持“四不两直”工作方式,不打招呼、直奔现场,深入各级定点医疗机构病房一线,重点排查挂床住院等违规违法行为,全方位压实医疗机构主体责任。核查过程中,工作人员秉持“细、准、实”的工作原则,开展全流程比对核查。通过逐一核对患者身份信息、核查实际在床状态、比对床头卡信息,确保人、证、病历、系统数据“四一致”,实现问题早发现、早预警、早处置,从源头杜绝医保基金流失风险,坚决杜绝各类欺诈骗保行为,切实规范医疗服务和医保基金使用秩序。
医保基金是民生保障的底线资金,规范基金使用、守护基金安全是医保工作的核心职责。下一步,医保部门将持续深化医保基金专项治理成果,把医疗机构常态化查房核查、随机抽查、夜间突击检查机制常态化、制度化,不断织密基金监管防护网。同时,持续强化医保政策宣传、常态化开展医疗机构业务培训,引导各定点医疗机构严守诊疗规范、恪守行业底线,推动县域医疗服务和医保基金管理规范化、精细化、常态化,切实维护医保基金安全和参保群众合法权益,为医疗保障事业高质量发展保驾护航。(罗田县医疗保障局)
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