为进一步规范基层医保经办服务,压实药品耗材集采工作责任,筑牢医保基金安全防线,近日,宝塔区医保局召开全区居民医保政策暨药品耗材集采专题培训会,辖区各医疗机构、23家村卫生室相关负责人参会。

会议集中学习两项核心内容:一是解读居民门诊统筹、“两病”慢病报销政策,明确报销待遇、长期处方等便民服务要求;二是传达药品耗材集采、网上采购硬性考核规则,结合典型案例警示规避集采、线下采购等违规行为。

会上,局领导作重点部署讲话,深刻剖析当前基层医保、药耗采购存在的各类短板弱项,并提出几项硬性工作要求:一是严守底线,规范基层诊疗结算,杜绝虚记费用、串换药品等欺诈骗保行为;做实“两病”慢病便民服务,主动做好群众医保政策答疑;坚持常态化自查自学,当好医保政策宣传员,守护群众医保“救命钱”。二是提高站位,压实主体责任。各医疗机构负责人为本单位药耗采购第一责任人,统筹抓好集采网采与临床医保合规管理,全员吃透政策,规范平台操作,杜绝指标滞后等问题。三是全面自查,立行立改,规范流程。各医疗机构立即开展全覆盖自查,所有药品耗材必须通过省级采购平台阳光网采,严禁线下采购,杜绝“采高不采低,采非不采中”这类规避集采的行为;精准上报采购需求量,足额完成集采协议任务,完善采购、入库、使用全流程台账,实现全程可追溯。四是规范使用、精细管理,守护基金安全。各医疗机构严格遵循临床诊疗规范,优先选用集采中选药耗,严控不合理用药与耗材滥用;合理管控药品库存,保障基金慢病、常见病用药,减少过期浪费,常态化自查,及时防范医保基金流失风险。

下一步,宝塔区医保局将持续强化基层常态化督导,落地各项医保惠民政策,从严规范医药采购使用行为,全力守护医保基金安全。