预警面对面 控费促规范--区医保局召开区域总额超支预警定点医疗机构座谈会

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  为进一步加强北京市基本医疗保险总额预算(BJ-GBI)定点医疗机构日常动态管理,控制医疗费用不合理增长。近日,顺义区医保局组织6月份总额预算出现超支预警的15家定点医疗机构召开工作座谈会,面对面查找问题、分析原因。

  会上,各定点医疗机构结合实际服务量、费用申报情况、指标执行进度等内容,现场逐一分析费用超支的具体原因,坦诚交流管理短板,并就下一步整改措施、控费目标、落实路径作了详细汇报。围绕规范诊疗行为、优化费用结构、强化内部管控等方面充分沟通,形成了同向发力、协同整改的共识。

  会议强调,一是强化数据精准分析,持续加大日常监测频次和深度,对费用异常、指标偏离、超支预警等情况第一时间研判处置。二是从严开展原因核查,预警的定点医疗机构要逐项核实、逐条复盘,查清超支根源,找准问题症结,不走过场、不留盲区。三是严格落实动态管理机制,坚持常态化提醒,督促各定点医疗机构健全内部控费制度,规范诊疗服务行为,严控不合理费用增长,切实把医保基金用在关键处。

  下一步,区医保局将协同各方同向发力、齐抓共管,不断提升医保基金使用效率和管理水平,全力守护医保基金安全平稳运行。