“政府出台的惠民政策,确实让我们享受到了实实在在的福利,看病负担轻多了!”8月5日,在神农架康盛医院结算窗口,一位正在办理报销的患者由衷感慨。

精神障碍患者治疗周期长、费用高,是群众看病就医中“急难愁盼”的群体之一。为使精神障碍患者得到持续有效地救治和康复,缓解患者家庭经济负担和精神压力,消除社会不稳定因素,林区政府出台相关医疗救助办法统筹困难群众救助补助资金,专项用于解决精神障碍患者经基本医保、大病保险和医疗救助报销后至总额控制的97%差额,剩余部分3%由个人承担,极大降低了长期就医的经济门槛,真正兑现“应救尽救”的民生承诺。政策好,更要落得实。此次医保中心经办人员赴神农架康盛医院,正是对2024—2025年度精神障碍患者门诊慢特病医疗救助医保补差政策落实情况开展核实,医保服务科科长现场与医院工作人员沟通:“我们在审核医院报送的电子票据和费用结算单时,发现部分票据存在差额,此次上门就是为找准问题根源、彻底解决偏差问题”。经工作人员逐一比对排查,问题很快浮出水面,医保结算系统保留2位小数,而医院HIS系统保留4位小数,两套系统四舍五入计算差异产生了细微误差。虽然金额不大,但涉及每一名患者的切身利益。该医院窗口工作人员当即报告医院负责人、联系信息管理人员,现场敲定解决方案,同步推进两套结算系统数据标准,彻底解决结算误差问题,确保后续结算“分毫不差、笔笔清楚”。

从“坐等审核”到“上门服务”,从“发现疑问”到“现场解题”,这是林区医保局深化拓展政府系统“三提升一增强”行动的务实举措,也是聚焦医保民生、办好惠民实事的具体体现。政策落实有力度,民生保障有温度。下一步,林区医保局将严格遵循医保经办规范和基金财务管理制度,高效完成医保补差资金的申报与拨付工作。同时,常态化开展政策落地核查与基金合规支出管理,持续补短板、优服务、解民忧,从“坐等审核”到“上门服务”,从“发现疑问”到“现场解题”,这是林区医保局深化拓展政府系统“三提升一增强”行动的务实举措,也是聚焦医保民生、办好惠民实事的具体体现。政策落实有力度,民生保障有温度。下一步,林区医保局将严格遵循医保经办规范和基金财务管理制度,高效完成医保补差资金的申报与拨付工作。同时,常态化开展政策落地核查与基金合规支出管理,持续补短板、优服务、解民忧,切实让医保政策红利直达每一位就医患者。