7月31日,市医保局、市卫健委会同市中级法院、市检察院、市公安局、市财政局、市审计局、市市场监管局、市中医药发展中心、市行政审批服务局、市税务局等10部门联合召开市级深化医保基金管理突出问题专项整治工作中期调度会。同时邀请市纪委监委领导到会指导。市医保局党组书记、局长张岗战出席会议并讲话。各成员单位分管负责同志参加会议。

会上,传达学习了全市群众身边不正之风和腐败问题集中整治推进会议精神。各成员单位围绕上半年工作情况、存在的问题和下一步打算进行交流发言。

会议指出,上半年各成员单位立足职能、通力协作,专项整治取得重要阶段性成效。在飞检整改方面,已基本完成2026年国家飞检反馈问题整改,相关定点医药机构全部完成协议处理,共追回医保基金1589.94万元,处违约金72.34万元,对相关责任人227人次记311分。在专项检查方面,全市共检查定点医药机构530家,协议处理及行政处罚130家。在协同联动方面,向卫健、市场监管部门移交线索350条,向公安机关移交线索1条,向纪检监察机关移交线索9条,形成了强有力的震慑。

会议要求,各成员单位要对标《2026年深化医保基金管理突出问题整治工作重点及措施》中的重点任务清单,逐条逐项梳理,做到底数清、情况明,对进展滞后的工作抓紧补课、迎头赶上。要及时更新完善相关台账信息,注重总结提炼工作中的好经验、好做法,形成一批可复制、可借鉴的典型经验。要进一步强化“一盘棋”意识,在信息共享、线索移送、联合执法等方面加强沟通对接,形成齐抓共管、同向发力的工作格局。

会议强调,当前整治工作已进入攻坚期和深水区,面临的都是难啃的“硬骨头”。各部门要坚决克服“差不多”“过得去”的思想,树立打攻坚战、持久战的准备,以“不获全胜、决不收兵”的决心,持续发力、久久为功。要聚焦重点领域协同实施靶向攻坚,深入开展“七大行动”,确保项项有落实、件件见成效;要创新监管手段,合力推进定点医药机构事前提醒接口改造全覆盖,加快推进医保DRG智能监控系统升级和“云进销存”系统上线,推动大数据反欺诈模型深度应用;要健全协同机制,打破部门间数据壁垒,严格落实问题线索分类移交和限时反馈制度,强化行刑衔接和行纪衔接,形成“移交—核查—反馈—归档”完整闭环;要强化督查问效,实行挂图作战、对账销号,对协同配合不力、线索移交不及时、工作推进滞后的,将向市委、市政府和市集中整治办报告。

会议号召,各部门在市委、市政府坚强领导下,各司其职、密切配合、同向发力,坚决守好人民群众的“看病钱”“救命钱”,以整治工作的实际成效向全市人民交上一份满意的答卷。


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