为进一步提速医保基金结算效率，有效缓解定点医药机构资金垫付压力，切实破解医疗机构运营难题，日喀则市医疗保障局聚焦流程再造、效能提升，持续优化医保经办业务流程，推行普通住院医保基金线上即时结算新模式，显著提升医保基金拨付运转效率，为全市医疗机构事业高质量发展夯实保障基础。

实行“基金预付、周拨付、月结算、年清算”的线上闭环结算模式。彻底打破传统线下结算的时空限制，实现医药机构结算申请、审核拨付全流程线上办理、无纸化办公。同时，固化常态化结算机制，明确每月8日、15日、22日、29日为固定结算日，极大压缩基金拨付时限，精准破解定点医药机构长期垫资、资金周转慢的痛点难点，有效减轻机构运营资金压力。

此次医保结算改革坚持试点先行、以点带面、全域推开的稳妥推进思路。去年8月，优先选取2家医疗机构开展试点工作，在实操运行中积累成熟经验、打磨优化流程、完善制度体系。在试点工作取得良好成效、形成标准化操作规范的基础上，于去年11月在全市全面推广落地，实现全市254家定点医疗机构医保基金线上结算全覆盖。自今年1月以来，全市累计完成19314人次，拨付医保基金6099.55万元，改革惠民惠企成效凸显。

下一步，将持续深化医保支付制度改革，持续优化线上结算服务流程，进一步盘活医保基金存量、提升资金运转精准度和使用效益，持续减轻定点医疗机构运营负担。同时，依托高效的基金结算机制，优化全市医疗资源配置，不断提升医保服务质效，为广大参保群众提供更优质、便捷、高效的医疗保障服务。