江苏省徐州市是人口大市、农业大市，目前农村60岁以上人口占比达28.7%，农村养老服务任务艰巨繁重。近年来，徐州市以打造县镇村三级“徐享颐养”养老服务网络为牵引，聚焦“改变布局分散、改变运营体制、深化医养融合”三个维度，推动农村敬老院向区域养老服务中心转型升级，成为“普惠服务”的区域枢纽，其作用主要体现在三个方面：

一是改变布局分散，发挥资源集约与安全保障的双重作用。过去“一镇一院”导致设施“小散弱”，安全隐患多、服务效能低。徐州市打破行政区划限制，按照人口分布和服务半径，坚持“统一规划、统一设计、统一建设、统一运营、统一监管”的“五统一”标准，将108家敬老院整合建成41所区域养老服务中心，单院床位规模达到300至400张，可辐射周边2到3个镇。以新沂市为例，将原来20所老旧敬老院升级为7所区域养老服务中心，床位使用率从不足40%提高到75%以上。集约化改造统一配置喷淋系统、智慧烟感、电气火灾监控等安防设施，从源头上筑牢安全底座，农村养老阵地变得“大而强”。

二是改变运营体制，发挥专业赋能与提质增效的关键作用。硬件强了，机制活不活更为关键。徐州市全面实行“县级直管”模式，将资产所有权和运营管理权统一上收至县级民政部门，从根本上破解镇级“无力管、无钱管、无人管”的困境。同时，通过市场化方式引入20余家专业养老品牌承接运营，实现政事分开、权责清晰。让专业的人干专业的事，专业机构实行标准化、精细化管理，全市护理员100%持证上岗，服务质量与老人满意度大幅提升。

三是深化医养融合，发挥服务协同与普惠辐射的延伸作用。农村区域养老服务中心提供的绝不只是一张床，更是一个服务枢纽。徐州市创新推行“两院一体”“两院共建”模式，通过卫生院托管养老院或毗邻共建，利用闲置病床开设“护理院”“长护专区”，实现医养资源深度融合，院内可提供慢病管理、康复理疗和急症转诊绿色通道。如沛县敬安镇敬老院由卫生院托管运营成立静安护理院，床位从150张增至220张，入住率保持90%以上。在满足失能特困人员集中照护的基础上，还把服务向外延伸，向社会开放大量普惠性养老床位，全面拓展日间照料、助餐助浴、居家上门等综合功能，让农村老年人在家门口就能享受到便利、可及的养老服务。区域养老服务中心正成为县镇村三级网络中的坚实节点，带动农村养老服务从“兜底供养”迈向“普惠颐养”。

下一步，徐州市将持续深化农村养老服务改革，不断完善三级养老服务网络，提升服务品质，努力让每一位农村老年人都能在家门口颐养有盼头、享老有温度。