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苏州市医保局多措并举织密医保基金安全“防护网”

2022/10/16 5.7k 阅读 490 点赞

今年以来,苏州市医保局坚持将维护医保基金安全作为首要任务,始终保持基金监管高压态势,多举措织密医保基金“防护网”,坚决守护好群众“救命钱”。

大数据应用提升监管精度。医保大数据一直是医保基金监管的重要基础,在智能审核、日常检查、专项检查等监管中的充分应用有利于快速发现疑点,实现精准监管。积极配合省局推动医保基金智能监管系统进入试运行阶段,该系统可通过设定规则、传输医保结算数据以及搭载大数据分析功能,实现医保信息数据的智能监管作用。

多维度执法增强震慑效应。积极开展基金监管全覆盖现场检查、“回头看”、日常稽核、专项检查等多种形式的监督检查。通过“双随机、一公开”形式抽取全市161家两定机构实施重点检查。拓展联合执法维度,建立与市公安、卫健、市场监管等部门打击诈骗医保基金联席会议机制,通过部门联手、协同发力,推动“一案多查、一案多处、齐抓共管、联合惩戒”,有力打击和震慑医保领域违法违规行为,有效堵塞基金的“跑冒滴漏”

社会化监督形成有力补充。社会监督是维护医保基金安全的重要力量,也是促进医保基金监管提质增效的有效方式。今年市医保局面向全社会公开聘请了第二批44名医保基金社会监督员,不断完善社会监督机制,引导和推动医保基金监管社会监督员充分发挥医保基金使用“监督员”、医保改革发展“参谋员”、医保工作“宣传员”、政民互动“联络员”等作用,助力医保事业高质量发展。

法治化宣传营造守法氛围。大力开展基金监管集中宣传月活动,积极营造全社会共同关注基金安全的良好氛围。全市印发海报16000余张、折页42000余份;医保部门网站、新媒体平台发布各类信息63篇,精准分类投放宣传短信141.6万余条;面向社会公众有奖征集医保基金监管优秀宣传海报设计15张、视频作品5份。组织召开基金监管新闻发布会,通报2021年度打击欺诈骗保典型案例,在苏州新闻、苏州日报、引力播等媒体形成矩阵传播。

免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!