9月3日,张家港市医保局与美国医学科学院国际院士、江苏省人民医院钟山康复分院医疗院长励建安教授团队合作启动“基于价值医疗以功能改善为核心的住院康复医疗服务医保支付研究”项目,通过政校合作,有力推动医保工作高质量发展。活动现场,“康复类医保支付方式改革励建安国际院士博士生工作站”揭牌成立。
目前,康复类疾病的支付方式主要按照综合医院诊疗活动标准执行,无法完全适应康复医疗病程周期长、连续性要求高、治疗方案复杂等特点,对控制康复服务费用不合理增长和提高康复服务质量的效果并不显著。
此次,我市医保部门通过联合励建安教授团队深度合作,旨在构建基于价值医疗以功能改善为核心的住院康复医疗服务医保支付模式,为医保支付改革促进医疗康复事业健康可持续发展提供崭新思路,注入强大动能。
该项目将通过既往数据及临床路径构建住院康复医疗服务按价值付费模式,进行现场调研和专家咨询,对构建的模型进行因地制宜的调整,在试点医院施行并验证。充分凸显苏州医保支付方式改革的探索性、创新性、引领性,突破解决康复类疾病的控费难题,探索形成可复制可推广的康复按价值付费经验。
