病房内,6岁患儿安静休养,一场全省统一实施的医保惠民新政,为深陷无声困境的听障人群点亮重闻声响的希望之光。

2026年6月1日起,湖北省将人工耳蜗植入术、植入体、声音处理器纳入医保报销,十堰市太和医院顺利完成全市首例享受该新政的植入手术,患儿恢复平稳,已进入一站式出院结算。政策覆盖全年龄段符合指征参保群众,既重点护航儿童听力康复黄金期,也切实减轻成年听障患者就医压力,以实打实的医保红利为各类听障家庭卸下沉重经济枷锁。

该患儿自幼听力受损,家人长期坚持助听器干预与言语康复,尽力保留语言能力。今年孩子听力急剧衰退,确诊Mondini先天性耳蜗畸形,唯有人工耳蜗手术可重建听力。而在医保新政落地前,整套耳蜗设备叠加手术费用高达20万元,巨额支出成为横亘在所有普通听障家庭面前难以逾越的鸿沟,许多具备手术指征的患者都只能无奈放弃治疗,长久困于寂静世界。

依托国家耗材集采与医保扩围双重红利,群众负担大幅下降。集采后整套治疗费用降至5万元左右,相关项目纳入乙类医保,患者先行自付20%,剩余费用按住院比例报销,本例患儿家庭最终仅自付约2.9万元。政策实施后,医院耳鼻喉科咨询量持续攀升,现阶段已有十余位不同年龄段、符合手术条件的参保人员预约等候手术。

政策设置清晰准入与差异化报销标准:我市正常参加职工、城乡居民医保人员,确诊双侧重度/极重度感音神经性耳聋、助听器干预无效、无手术禁忌症即可报销。7周岁及以下儿童可报销双侧耳蜗植入费用,7周岁以上参保人员仅报销单侧植入。我市实行定点医院一站式办理,全程无需群众多头跑腿。

市医保局相关负责人表示,全市首例医保覆盖人工耳蜗手术顺利落地,是我市全面落实省级医保惠民部署、兜牢特殊群体民生保障底线的生动实践。曾经高价医用耗材阻断了孩童、成人聆听世界的心愿,如今集采降价、医保扩容、流程简化三重保障同向发力,用医保温度化解全年龄段听障家庭急难愁盼。

下一步,市医保局将加大政策宣传,细化分年龄报销细则解读,督促定点医疗机构持续落实一站式结算,完善术前评估、备案、术后保障全流程服务,让更多听障参保群众享受医保红利,走出无声世界,听见世间温暖声响。助力无数无声家庭重归有声生活,聆听人间温暖声响。

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